Pokud trpíte epilepsií, budete s největší pravděpodobností zvyklíte na zvládnutí záchvatů - ale jak se to změní, když jste těhotná?
Epilepsie může být podmínkou, se kterou jste žili a po mnoho let se s ní vyrovnáváte. Budete vědět, co má tendenci způsobovat vaše záchvaty a v kterých situacích můžete a nemusíte se vyrovnat. Pokud užíváte léky, není důvod, proč jste těhotná měla být odlišná od jiné ženy. Ale to neznamená, že byste se nemusela obávat.
Jak je epilepsie zvládnuta během těhotenství?
Naštěstí většina maminky, která má být léčena epilepsií, nezaznamenává nárůst záchvatů během těhotenství. Pokud užíváte léky proti epilepsii, když otěhotníte, bude vám pravděpodobně doporučeno pokračovat v těhotenství.
"Ať už používáte lék na zvládnutí epilepsie, nebo ne, poraďte se s lékařem, pokud se vaše záchvaty změní," říká Nicole Crosby-McKenna, dívčí důstojník z Epilepsy Action. "Může vám být doporučeno vzít vyšší dávku léku na epilepsii nebo začít užívat další léčbu epilepsie."
Typ, dávka a počet epileptických léků jsou důležité. "Ukázalo se, že užívání valproátu sodného představuje pro vaše dítě vyšší riziko, ale toto riziko souvisí s dávkováním a množstvím užívaných léků," říká Nicole. "Léky karbamazepin, lamotrigin a levetiracetam vykazují nižší riziko."
Může to být děsivé, ale nepřestávejte užívat léky, aniž byste nejprve mluvili s lékařem, protože riziko nekontrolovaných záchvatů musí být vyváženo s ohledem na riziko poškození dítěte.
Jak ovlivňuje epilepsie mé dítě?
Naštěstí by vaše dítě nemělo být poškozeno, pokud máte způsobilost, zvyšuje však riziko nehody.
"Existuje malé riziko poškození pro vás a vaše dítě, pokud máte časté záchvaty (grand mal) nebo velmi dlouhotrvající záchvaty," vysvětluje Nicole. "Je to proto, že se sníží množství kyslíku v těle."
Není žádný důvod, proč by se vaše dítě nemělo narodit zcela zdravě, ale existují rizika. Bohužel asi jedno nebo dvě děti z každých 100, které se narodily epileptické maminky, mají fyzickou vadu. Stejně jako u jednoho z 25 dětí, které se narodily maminkám, kteří během těhotenství užívali epilepsie.
Bude moje dítě dědit epilepsii?
Neexistuje žádné obrovské riziko, že vaše dítě bude mít epilepsii - přibližně dva až pět z každých 100 dětí narozených rodičům s epilepsií zdědí tento stav. "Každý typ epilepsie má odlišnou míru rizika zděděného a některé typy se zdají být v rodině," říká Nicole. "Nicméně, dokonce i u typů epilepsie, u nichž je nejpravděpodobnější zdědit, se předpokládá, že riziko, že vaše dítě bude dědictví, je méně než 15%."
Jak se bude moje péče lišit od ostatních těhotných žen?
Některé rozdíly ve vaší péči mohou být závislé na zdraví vašeho dítěte.
Měli byste být odkázáni na porodní asistentku nebo porodnici brzy v těhotenství a mohli byste také být odkázáni na vašeho epilepsie lékaře nebo zdravotní sestru.
"Profesionálové by měli vyvinout společný plán péče," říká Nicole. "Patří sem informace o vaší epilepsii, typu záchvatu, budoucích schůzkách a kontrolách, jakož i kontaktní údaje všech vašich specialistů." Pokud vaše záchvaty vzrostou, může se lékař rozhodnout, že změní léčbu epilepsií.
Během týdne 18-20 se také objeví sken anomálie plodu, protože existuje malá zvýšená rizika, že vaše dítě bude mít malformaci. Může vám být nabídnuto další skenování blíže ke dni splatnosti, v závislosti na vašem zdraví a vašem dítěte. "Bude vám doporučeno, abyste v nemocnici porodili v porodnici," vysvětluje Nicole. "Tohle je, aby se ujistil, že doktor může pečovat o tebe a své dítě, jestli máš záchvat během práce."
Ovlivní to práci?
Je pravděpodobné, že budete mít normální vaginální porod, protože riziko záchvatu během práce je opravdu malé - jen jedna nebo dvě epiliptické ženy ze 100 budou mít práci v práci. "Během práce je třeba užívat léky jako normální," říká Nicole. "Pokud během těhotenství trpíte některými záchvaty, může vám lékař předepsat další lék, který by dále snižoval riziko záchvatu."
Můžete použít úlevu od bolesti během porodu včetně epidurálů a TENS strojů, ale je obecně doporučeno, abyste se vyhnuli pethidinu, protože vysoké dávky tohoto zabijáka způsobily bolesti u některých lidí.
Pokud je to možné, zůstaňte v klidu a uvolněte se - snažte se při práci příliš dýchat, zejména při používání plynu a vzduchu, protože to může být pro některé lidi záchvat.
